千人千面，干细胞治疗糖尿病可信吗？
作者：摩西 | 编辑：摩西
前言 /
糖尿病本身不可怕，可怕的是并发症。对于先天1型糖尿病患者来说，终生服用降糖药和注射胰岛素是即讨厌又无法拒绝的。
后台也经常收到一些糖友们的提问：有不打针的疗法吗？有替代吃药的办法？什么疗法可以一次性治愈？
今天小编就简单梳理一下糖尿病的基本概念，以及干细胞技术在糖尿病方面的临床进展状况。
广为人知的糖尿病
糖尿病相信大家一定都不陌生，糖尿病患者群体也会被称为“糖友”。由于全球糖尿病患者人数的快速增加，联合国将11月14日定为“联合国世界糖尿病日”，可见全球对糖尿病重视程度之高。
糖尿病患者群体分布较为广泛，I型糖尿病为先天性糖尿病，常见于婴儿期至青少年期；II型糖尿病常见于体重过重或缺乏运动（归咎于生活方式不当）的群体，也被称为成人型糖尿病。其他还有妊娠糖尿病，可能会影响到胎儿发育导致畸形等，我们知道孕妇怀孕期间必须要做的项目就是“糖筛”。糖尿病患者一般会有并发症的出现，例如视网膜病变、心血管疾病等。糖尿病危害如此之多，但目前治愈糖尿病仍是一大医学难题。
常见的糖尿病治疗方式
相信大家听到糖尿病都会联想到另一个与之紧密相关的药物“胰岛素”，而且大众熟知的胰岛素给药方式就是注射。除了注射胰岛素，其他可用于治疗糖尿病的还有口服降糖类药物，比如“神药”二甲双胍。
饭前注射胰岛素（糖友们应该不陌生）
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来源：南方人物周刊
作为关注再生医学发展的自媒体，我们也一直关注着干细胞在治疗糖尿病方面的进展。
干细胞技术在国际上已有十几余药品获批，但时至今日，国内仍然没有一款针对糖尿病的细胞药物上市，临床方面仍处于研究阶段。但是干细胞治疗糖尿病的技术已被《时代》周刊列入12大创新发明中，非常值得科学界及临床研究者的关注。
干细胞（stem cell）是具有再生各种组织器官的一类未充分分化细胞，可来源于脐带血、脐带、胎盘、外周血、胚胎、脂肪（没想到吸脂抽出去的脂肪里也含有干细胞吧！）等。目前已有不少研究关于间充质干细胞治疗糖尿病的报道，在我国已有关于间充质干细胞治疗糖尿病足的临床报告，并取到一定的临床疗效。
干细胞发育阶段分类
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来源：公开资料
干细胞如何治疗糖尿病
干细胞疗法一般都是通过移植健康的干细胞进入患者体内，干细胞在体内通过旁分泌机制，修复受损的胰岛β细胞和其他糖代紊乱导致的炎症。我们知道糖尿病I型患者是体内的胰岛细胞完全丧失生产胰岛素功能，II型患者则是体内细胞对胰岛素反应不灵敏或没有反应，患者自身的胰脏并未出现问题。通过移植干细胞或能解决患者体内胰岛素分泌不足或胰岛细胞损坏等问题。
胰岛细胞
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来源：https://zh.wikipedia.org/wiki/
干细胞治疗糖尿病进展
近年来，国家针对干细胞产业的支持政策不断推出，2020年科技部发布的国家重点研发计划中“干细胞及转化研究”的重点专项引起关注。
我国关于干细胞治疗糖尿病的研究已有不少报道，沈阳医学院附属中心医院产科报道了一篇关于人胎盘间充质干细胞及诱导的胰岛样细胞移植治疗妊娠期糖尿病大鼠的研究。结果表明，人胎盘间充质干细胞和胰岛样细胞均能有效治疗妊娠期糖尿病鼠，而且由人胎盘间充质干细胞诱导分化的胰岛样细胞治疗效果更优。
解放军总医院针对32例糖尿病周围神经病变患者，给予脐带间充质干细胞移植，移植后1、3\、6个月测血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、TCSS评分及神经电生理检查，比较各项指标的改善情况，以及有无副作用。
移植前后空腹血糖餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平比较
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来源：公开资料
通过3次随访结果得出，干细胞移植后未见明显的不良反应，治疗后1个月疗效最明显，半年内均有持续疗效。
上海细胞治疗工程技术研究中心报道了关于干细胞改善糖尿病的分子机制及临床研究的进展。北京协和医学院比较医学中心对干细胞治疗2型糖尿病及其并发症的研究做了详细分析。
国际上，美国再生医学产品公司Osiris Therapeutics已研发出一些治疗糖尿病及其并发症相关的干细胞生物制剂，例如Truskin, GrafixPRIME, Biological:CHEM,Grafix, Tissue等相关产品，主要适用于治疗糖尿病足溃疡。
欧盟、南韩、日本、加拿大等其他国家也不断投入研发力度生产干细胞产品，相信未来会有关于糖尿病的干细胞药物通过临床试验进入市场，让接受治疗的患者减轻病痛。
但是非常值得一提的是，现在干细胞治疗糖尿病仍处于临床研究阶段，如果看到关于单纯以干细胞完全治愈糖尿病（不结合运动、立即断用降糖药）的广告，切勿听之信之，盲目投医。糖尿病治疗虽然周期长，让患者遭受较多的痛苦，但是求医问药一定要去正规医院，听取医生的建议，切勿听信其他小道途径的广告，耽误求医治病的进程。
主编叨叨
关于干细胞治疗糖尿病的有效性，临床评价标准不一；部分观点认为，从干细胞（免疫调节+旁分泌）的生物学特性来看一定有效，真正能够达到满意的治疗效果，猜想有两个原因：
1、个性化的治疗方案。个性化是指千人千面，用量、治疗周期、综合干预手段；
2、长期应用。长期应用的决定性因素就是患者意识和经济能力。
所以，科技无对错，复杂是个体。
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5. Medsci. 盘点| 2019年干细胞治疗糖尿病7大进展. [EB/OL]. [2019-12-20]. https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=868618500686.
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